{"id":14353,"date":"2010-03-13T08:23:45","date_gmt":"2010-03-13T11:23:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inclusive.org.br\/?p=14353"},"modified":"2010-03-13T08:23:45","modified_gmt":"2010-03-13T11:23:45","slug":"pessoas-com-deficiencia-aspectos-psicologicos-intervencoes-clinicas-dificuldades-e-possibilidades-profissionais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=14353","title":{"rendered":"Pessoas Com Defici\u00eancia: Aspectos Psicol\u00f3gicos, Interven\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas, Dificuldades e Possibilidades Profissionais"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Psicologia e Defici\u00eancia \u2013 Professor Em\u00edlio Figueira*<\/p>\n

Embora minha inten\u00e7\u00e3o seja abordar neste artigo pontos, comportamentos e aspectos psicol\u00f3gicos de quem nasce ou adquire algum tipo de defici\u00eancia ao longo da vida, \u00e9 preciso acentuar, logo de in\u00edcio, o grande erro em pensar na exist\u00eancia de t\u00e9cnicas especiais para atendimento psicol\u00f3gico de pessoas com defici\u00eancia. O que podemos dizer \u00e9 que, dependendo da defici\u00eancia, poder\u00e1 haver peculiaridades relacionadas \u00e0 sua condi\u00e7\u00e3o org\u00e2nica e, sendo cong\u00eanita, f\u00edsica ou mental, ter implica\u00e7\u00f5es no desenvolvimento ou ajustamento da crian\u00e7a que, segundo Amiralian (1997, p. 35), \u201cj\u00e1 ao nascer, apresenta uma condi\u00e7\u00e3o org\u00e2nica diferente e que, portanto, vai constituir-se como pessoa a partir de uma estrutura org\u00e2nica peculiar\u201d. Enquanto psic\u00f3logos dispostos a atuar nesta \u00e1rea, \u00e9 fundamental o conhecimento das implica\u00e7\u00f5es geradas pela \u201cperda org\u00e2nica para a din\u00e2mica de personalidade e ajustamento pessoal e social daqueles que, por diferentes raz\u00f5es, vieram adquirir uma defici\u00eancia. Esses conhecimentos pressup\u00f5em a compreens\u00e3o das limita\u00e7\u00f5es fundamentais impostas pelas defici\u00eancias e a compreens\u00e3o das limita\u00e7\u00f5es das condi\u00e7\u00f5es afetivo-emocionais que as acompanham\u201d.<\/p>\n

Nunca \u00e9 demais lembrar que estamos falando de pessoas. E pessoas n\u00e3o s\u00e3o todas iguais. Assim como as que t\u00eam algum tipo de limita\u00e7\u00e3o n\u00e3o s\u00e3o todas iguais, n\u00e3o formam um grupo homog\u00eaneo. Do mesmo modo, a Psicologia n\u00e3o \u00e9 uma ci\u00eancia exata. Portanto, toda afirmativa pode ser perigosa, correndo o risco das generaliza\u00e7\u00f5es, ou seja, cada caso \u00e9 um caso!<\/p>\n

A minha amiga professora L\u00edgia Assump\u00e7\u00e3o Amaral acentuava que muitos profissionais t\u00eam dificuldades em trabalhar com pessoas com defici\u00eancia. Isto porque, independente de sua forma\u00e7\u00e3o profissional, s\u00e3o pessoas. E, como a maioria da popula\u00e7\u00e3o, trazem no inconsciente coletivo mitos, \u201cpr\u00e9-conceitos\u201d e mecanismo de defesa com rela\u00e7\u00e3o \u00e0s pessoas com defici\u00eancia. Nem todos que se formam em Psicologia est\u00e3o prontos ou desejam construir uma rela\u00e7\u00e3o profissional-cliente com esse grupo.<\/p>\n

Ter uma defici\u00eancia interfere tanto na pessoa que a possui (no desenvolvimento, aprendizagem, personalidade, rela\u00e7\u00f5es familiares e sociais, aspectos estruturais ou funcionais), quanto no profissional que a atende. Na pessoa com defici\u00eancia essa interven\u00e7\u00e3o est\u00e1 ligada a in\u00fameros fatores, tais como: tipo de defici\u00eancia, intensidade, extens\u00e3o, \u00e9poca de sua incid\u00eancia. Olhando o seu hist\u00f3rico, leva-se em considera\u00e7\u00e3o as oportunidades de desenvolvimento e ajustamento que foram oferecidas ou negadas ao paciente.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o aos profissionais que t\u00eam dificuldades de atender e se relacionar com essa classe de pessoas, essa conviv\u00eancia pode levar-lhes a aflorar suas pr\u00f3prias limita\u00e7\u00f5es ou suas \u201cdefici\u00eancias\u201d \u2013 num desabar de falsas sensa\u00e7\u00f5es de onipot\u00eancia. Por isto, a nega\u00e7\u00e3o torna-se um mecanismo de defesa para o n\u00e3o atendimento. Amiralian (1997, p. 34), citando Fedid\u00e1, acentua que para muitos \u2013 e os profissionais de psicologia n\u00e3o est\u00e3o isento disto -, \u201ca defici\u00eancia \u00e9 intoler\u00e1vel, n\u00e3o s\u00f3 por fazer ressurgir insuport\u00e1veis ang\u00fastias de castra\u00e7\u00e3o, destrui\u00e7\u00e3o e desmoronamento, mas tamb\u00e9m por lembrar que o deficiente \u00e9 sempre um sobrevivente que escapou de um cataclismo, de uma cat\u00e1strofe que j\u00e1 ocorreu, o que poder\u00e1 acontecer a qualquer um. (…) Como um espelho perturbador, pode fazer reviver ang\u00fastias primitivas\u201d.<\/p>\n

Por outro lado, segundo Amaral, (1991, p. 19), \u201cno exerc\u00edcio de suas fun\u00e7\u00f5es dois \u201cmundos diferentes\u201d se encontram. (…) Alertados, conscientizados e, ao mesmo tempo, respaldados por esse saber rec\u00e9m-constru\u00eddo, muitos profissionais t\u00eam podido re-ver, re-pensar e re-fazer sua pr\u00e1tica, tanto do ponto de vista t\u00e9cnico como das rela\u00e7\u00f5es interpessoais\u201d.<\/p>\n

Por meio de experi\u00eancias pessoais de suas significa\u00e7\u00f5es de defici\u00eancias, o psic\u00f3logo estar\u00e1 apto a rever suas emo\u00e7\u00f5es, afetos, aprender com suas nega\u00e7\u00f5es, sendo capaz de \u201cconquistar a percep\u00e7\u00e3o da defici\u00eancia como um objeto compartilhado e de proporcionar ao nosso cliente um ambiente acolhedor e condi\u00e7\u00f5es facilitadoras para sua aceita\u00e7\u00e3o dessa condi\u00e7\u00e3o, favorecendo e possibilitando seu pr\u00f3prio desenvolvimento\u201d (Amiralian 1997, p. 34).<\/p>\n

Ap\u00f3s toda a avalia\u00e7\u00e3o psicol\u00f3gica e fechamento do diagn\u00f3stico, \u00e9 necess\u00e1rio avaliarmos realisticamente os nossos limites enquanto psicoterapeutas. J\u00e1 nos chegaram not\u00edcias de colegas que atenderam casos al\u00e9m de seus n\u00edveis de habilidades e conhecimentos sobre quest\u00f5es que envolvem pessoas com defici\u00eancia. E o preju\u00edzo foi ainda mais para o paciente.<\/p>\n

Aspectos iniciais das defici\u00eancias adquiridas<\/strong><\/p>\n

Tanto os acidentes automobil\u00edsticos ou em ambientes de trabalho, mas principalmente as armas de fogo como outros motivos, t\u00eam sido as principais causas de aquisi\u00e7\u00e3o de defici\u00eancia permanente no Brasil. Essas v\u00edtimas poder\u00e3o passar por v\u00e1rios est\u00e1gios iniciais assim estabelecidos:<\/p>\n

CHOQUE:<\/strong> Quando elas realmente n\u00e3o captam o que est\u00e1 acontecendo, ou seja, que agora ela tem uma defici\u00eancia e, com isto, ainda n\u00e3o h\u00e1 sinais de ansiedade.<\/p>\n

LUTO:<\/strong> Perda da motiva\u00e7\u00e3o de conviver com essa realidade.<\/p>\n

NEGA\u00c7\u00c3O:<\/strong> Fruto de uma carga de cobran\u00e7a. \u00c9 quando a pessoa que adquiriu uma defici\u00eancia sente o status de desvaloriza\u00e7\u00e3o da sociedade. Uma sensa\u00e7\u00e3o de impot\u00eancia pessoal e profissional que geram estados de autodesvaloriza\u00e7\u00e3o, sentimentos de segrega\u00e7\u00e3o ou opress\u00e3o. \u00c0 medida que a pessoa seja capaz de romp\u00ea-los, liberta-se da falsa \u201cprote\u00e7\u00e3o\u201d gerada pelo mecanismo de defesa da nega\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

RAIVA: <\/strong>Um estado importante de ser manifestado durante a percep\u00e7\u00e3o da dimens\u00e3o de sua perda, permitindo ao sujeito uma \u201cv\u00e1lvula de escape\u201d. \u00c0s vezes, essa raiva \u00e9 projetada no m\u00e9dico, na equipe de enfermeiras, nos familiares, podendo comprometer ou n\u00e3o o processo de reabilita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

DEPRESS\u00c3O: <\/strong>Pode resultar na diminui\u00e7\u00e3o de motiva\u00e7\u00e3o, refletindo nos tratamentos e atividades.<\/p>\n

DEFESA:<\/strong> Gera hostilidade, sendo que algumas pessoas podem permanecer nesse est\u00e1gio indefinidamente, enquanto outras, numa defesa considerada saud\u00e1vel, somam esfor\u00e7os para enfrentar e buscar sua normaliza\u00e7\u00e3o t\u00e3o normal quanto poss\u00edvel, reconhecendo as barreiras e buscando alternativas para contorn\u00e1-las.<\/p>\n

EXPECTATIVA DE RECUPERA\u00c7\u00c3O: <\/strong>Ao notar agora que uma nova realidade a cerca, surge a preocupa\u00e7\u00e3o com a melhora de sua defici\u00eancia.<\/p>\n

AJUSTAMENTO: <\/strong>Quando a pessoa deixa de considerar suas defici\u00eancias como algo que tenha que lutar, n\u00e3o mais como uma barreira intranspon\u00edvel, procurando formas de satisfazer suas necessidades e ser uma pessoa inclusa na sociedade.
\n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0
\nSegundo Vash (1988, p. 14), h\u00e1 tr\u00eas n\u00edveis de reconhecimentos em quem adquire uma defici\u00eancia:<\/p>\n

N\u00edvel 1: Reconhecimento dos Fatos –<\/strong> A pessoa entende a natureza e a extens\u00e3o das limita\u00e7\u00f5es, a probabilidade de perman\u00eancia e as realidades da estigmatizar\u00e3o social, mas detesta cada parcela disso. A defici\u00eancia \u00e9 vista como trag\u00e9dia e tem val\u00eancia negativa.<\/p>\n

N\u00edvel 2: Aceita\u00e7\u00e3o das Implica\u00e7\u00f5es – <\/strong>A pessoa tem conhecimento das realidades de suas condi\u00e7\u00f5es sem um sentido de perda e demonstra aceita\u00e7\u00e3o do que \u00e9 sem recrimina\u00e7\u00e3o. Os fatos e as implica\u00e7\u00f5es da defici\u00eancia est\u00e3o interados num estilo de vida escolhido. A defici\u00eancia \u00e9 vista como um inconveniente que pode ser controlado e tem val\u00eancia neutra.<\/p>\n

N\u00edvel 3: Acolhida da Experi\u00eancia – <\/strong>A pessoa reconhece que sem a defici\u00eancia seria diferente do que \u00e9 e n\u00e3o tem vontade de ser diferente. Existe a valoriza\u00e7\u00e3o do fato de que a defici\u00eancia foi, \u00e9, e continuar\u00e1 sendo um catalisador do crescimento, desde que lhe seja permitido s\u00ea-lo. A defici\u00eancia, como todas as outras experi\u00eancias de vida, \u00e9 vista como uma oportunidade ou dom, e tendo val\u00eancia positiva.<\/p>\n

Esses conhecimentos b\u00e1sicos s\u00e3o fundamentais para o in\u00edcio de nossa atividade de interven\u00e7\u00e3o. Para n\u00e3o corrermos certos riscos, n\u00e3o podemos considerar algumas dificuldades ou problemas, manifestados pela pessoa com defici\u00eancia, como decorrentes da defici\u00eancia em si, e sim encar\u00e1-las como decorrentes de condi\u00e7\u00f5es ambientais insatisfat\u00f3rias ou de perturba\u00e7\u00f5es em intera\u00e7\u00f5es precoces. Nossa interven\u00e7\u00e3o enquanto psic\u00f3logos dever\u00e1 ser em amenizar as consequ\u00eancias das defici\u00eancias secundarias, n\u00e3o considerando as dificuldades pessoais como um impedimento para a pessoa ter comportamentos mais independentes ou produtivos devido ao seu problema org\u00e2nico. Separe as dificuldades apresentadas pelo paciente e as limita\u00e7\u00f5es realmente impostas pela defici\u00eancia, observando se s\u00e3o decorrentes de outros fatores dificultantes de sua atua\u00e7\u00e3o. \u201cA defici\u00eancia n\u00e3o deve ser considerada como a causa de manifesta\u00e7\u00e3o de perturba\u00e7\u00f5es ps\u00edquicas, mas como uma condi\u00e7\u00e3o dificultadora para as intera\u00e7\u00f5es com o ambiente\u201d, segundo Amiralian (1997, p. 35).<\/p>\n

Hoje, com tantos avan\u00e7os sociais, legislativos, tecnol\u00f3gicos na engenharia da reabilita\u00e7\u00e3o e na medicina, h\u00e1 exemplo de terapias com c\u00e9lulas-troncos, em que muitas pessoas com defici\u00eancia adquiridas ou n\u00e3o, est\u00e3o cada vez conquistando autonomia, superando suas pr\u00f3prias expectativas, transcendendo-se. Caber\u00e1 a n\u00f3s, enquanto psic\u00f3logos, estimular essa transcend\u00eancia, conduzindo a pessoa admitir, em primeiro lugar, sua defici\u00eancia no reconhecimento dos fatos, aceita\u00e7\u00e3o das implica\u00e7\u00f5es e acolhida da experi\u00eancia.<\/p>\n

Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

AMARAL, L.A. Interven\u00e7\u00e3o \u201cextramuros\u201d: resgatar e prevenir. in. Defici\u00eancia: alternativas de interven\u00e7\u00e3o<\/strong>.\u00a0 S\u00e3o Paulo; Casa do Psic\u00f3logo, 1997.<\/p>\n

AMARAL, L.A. Conhecendo a defici\u00eancia (em companhia de H\u00e9rcules)<\/strong>. S\u00e3o Paulo, Robe, 1995.<\/p>\n

AMARAL. L.A. Pensar a diferen\u00e7a\/defici\u00eancia<\/strong>. Bras\u00edlia, CORDE, 1994.<\/p>\n

AMIRALIAN, M.L.T.M. O psic\u00f3logo e a pessoa com defici\u00eancia. in. Defici\u00eancia: alternativas de interven\u00e7\u00e3o<\/strong>.\u00a0 S\u00e3o Paulo; Casa do Psic\u00f3logo, 1997.<\/p>\n

VASH, C.L. Enfrentando a defici\u00eancia<\/strong> \u2013 a manifesta\u00e7\u00e3o \u2013 a psicologia \u2013 a reabilita\u00e7\u00e3o. S\u00e3o Paulo; Pioneira\/EDUSP, 1988.<\/p>\n

*Emilio Figueira\u00a0Jornalista, psic\u00f3logo, p\u00f3s-graduado em Educa\u00e7\u00e3o Inclusiva e doutorado em Psican\u00e1lise. Autor de mais de quarenta artigos cient\u00edficos nesta \u00e1rea e de vinte livros, dentre os quais destaca-se \u201cCaminhando em Sil\u00eancio \u2013 Uma introdu\u00e7\u00e3o \u00e0 trajet\u00f3ria da pessoa com defici\u00eancia na hist\u00f3ria do Brasil\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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