{"id":20481,"date":"2011-07-27T23:28:15","date_gmt":"2011-07-28T02:28:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inclusive.org.br\/?p=20481"},"modified":"2011-07-27T23:28:15","modified_gmt":"2011-07-28T02:28:15","slug":"atencao-primaria-em-saude-nao-dispoe-de-orcamento-especifico-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=20481","title":{"rendered":"Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade n\u00e3o disp\u00f5e de or\u00e7amento espec\u00edfico no Brasil"},"content":{"rendered":"<p>Foi lan\u00e7ada em Bras\u00edlia (DF), durante o XXVII Congresso Nacional de  Secretarias Municipais de Sa\u00fade e o VIII Congresso Brasileiro de Sa\u00fade,  Cultura de Paz e N\u00e3o-viol\u00eancia, realizados entre os dias 9 e 12 de  julho, a edi\u00e7\u00e3o \u201cSistemas de sa\u00fade Ibero-americanos em perspectiva  comparada\u201d, da Revista Ci\u00eancia &amp; Sa\u00fade Coletiva (v.16, n\u00ba6).<\/p>\n<p>Destinada a sistemas de sa\u00fade de pa\u00edses Ibero-americanos, a  publica\u00e7\u00e3o tem como eixo central a reflex\u00e3o em torno de sistemas  p\u00fablicos e universais. Nela, pesquisadores do N\u00facleo de Servi\u00e7os e  Sistemas de Sa\u00fade (NISIS) do Instituto de Sa\u00fade (IS), com o objetivo de  analisar a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade (APS) como estrat\u00e9gia para alcan\u00e7ar  sistemas integrais e universais, publicaram o artigo <em>\u201cAten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade: um estudo multidimensional sobre os desafios e potencialidades na Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o Paulo\u201d<\/em>,  desenvolvido a partir de uma abordagem metodol\u00f3gica baseada em cinco  dimens\u00f5es de an\u00e1lise: condu\u00e7\u00e3o pol\u00edtica, financiamento, provis\u00e3o,  integralidade e intersetorialidade.<\/p>\n<p>Fruto dos resultados obtidos pelo <em>\u201cEstudo Multic\u00eantrico em  Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade: modelos assistenciais, integra\u00e7\u00e3o ao sistema e  intersetorialidade em contextos urbanos \u2013 Argentina, Brasil, Paraguay e  Uruguay\u201d<\/em>, coordenado pela Rede de Investiga\u00e7\u00e3o em Sistemas e  Servi\u00e7os de Sa\u00fade no Cone Sul (RISSS) e financiado pelo International  Development Research Centre (IDRC) do Canad\u00e1, o artigo analisa a quest\u00e3o  nos munic\u00edpios de S\u00e3o Paulo, Diadema, Osasco, Ribeir\u00e3o Pires e Itapevi.  Todos eles foram intencionalmente selecionados a partir de uma  tipologia constru\u00edda pelas vari\u00e1veis: \u201cporte populacional\u201d, \u201ccobertura  do Programa Sa\u00fade da Fam\u00edlia (PSF)\u201d, \u201cinter-rela\u00e7\u00e3o no Colegiado de  Gest\u00e3o Regional (CGR)\u201d e \u201cAdes\u00e3o ao \u2018Pacto pela Sa\u00fade\u2019\u201d, que estabelece  as responsabilidades de munic\u00edpios, estados e Uni\u00e3o por meio do \u201cTermo  de Compromissos de Gest\u00e3o\u201d.<\/p>\n<p>Al\u00e9m do resgate bibliogr\u00e1fico e das an\u00e1lises documentais, o estudo  traz ainda entrevistas com informantes-chaves, como gestores,  especialistas, representantes de usu\u00e1rios e de entidades profissionais.  Ao todo, entre dezembro de 2008 e mar\u00e7o de 2009, vinte e tr\u00eas  entrevistas foram realizadas. De acordo com o artigo, buscou-se, com  isso, anexar ao estudo perspectivas sobre os centros urbanos em situa\u00e7\u00e3o  de metropoliza\u00e7\u00e3o, uma vez que eles, por se encontrarem nesse est\u00e1gio  de desenvolvimento, apresentam maiores n\u00edveis de desigualdades sociais,  alta concentra\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os e graus diversificados de complexidade  tecnol\u00f3gica para diagn\u00f3stico e terapia. A apresenta\u00e7\u00e3o dos resultados  foi estruturada a fim de expor pontos comuns das entrevistas com os  diferentes atores, evidenciando, dessa forma, as principais tend\u00eancias  sobre os desafios e potencialidades da APS.<\/p>\n<p>Em seus resultados, o artigo chama a aten\u00e7\u00e3o para o fato de a  formula\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o da pol\u00edtica de Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica estarem hoje  intimamente relacionadas \u00e0s responsabilidades estabelecidas pelo \u201cPacto  pela Sa\u00fade\u201d, que define a Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica como um conjunto de a\u00e7\u00f5es de  sa\u00fade que abrangem a promo\u00e7\u00e3o e a prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, a preven\u00e7\u00e3o de  agravos, o diagn\u00f3stico, o tratamento, a reabilita\u00e7\u00e3o e a manuten\u00e7\u00e3o da  sa\u00fade. Por isso, de acordo com o estudo, a Aten\u00e7\u00e3o B\u00e1sica deve  estabelecer v\u00ednculos com a popula\u00e7\u00e3o local, de modo a se tornar seu  contato preferencial com o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-19281\" title=\"Sa\u00fade - uma cruz vermelha feita por band-aids vermelhos.\" src=\"http:\/\/inclusivenews.com.br\/wp-content\/uploads\/2011\/04\/saude-300x225.jpg\" alt=\"Sa\u00fade - uma cruz vermelha feita por band-aids vermelhos.\" width=\"300\" height=\"225\" \/>Contudo, apesar de o SUS, por meio da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade,  propiciar um aumento significativo do acesso da popula\u00e7\u00e3o a servi\u00e7os de  sa\u00fade, muito ainda precisa ser feito. Os principais fatores,  identificados pela pesquisa, que realimentam as defici\u00eancias na gest\u00e3o  da APS e impedem seu aperfei\u00e7oamento s\u00e3o a insufici\u00eancia de recursos  humanos, falta de capacidade t\u00e9cnica-gerencial, principalmente em  munic\u00edpios menores, e baixo patamar de financiamento p\u00fablico e do gasto  em sa\u00fade no pa\u00eds. De acordo com a pesquisa, em 2008 a estimativa do  gasto p\u00fablico total com o setor da sa\u00fade representou apenas 3,6% do  Produto Interno Bruto (PIB) nacional, isto \u00e9, R$ 103 bilh\u00f5es. A an\u00e1lise  dos documentos e as entrevistas revelaram, ainda, que a APS n\u00e3o disp\u00f5e  de or\u00e7amento espec\u00edfico para suas a\u00e7\u00f5es de implementa\u00e7\u00e3o e execu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Essas dificuldades, decorrentes da passagem de uma estrutura  assistencial alinhada a um modelo de aten\u00e7\u00e3o fragmentado e segmentado,  impedem a efetiva\u00e7\u00e3o do SUS como um sistema de sa\u00fade universal e  descentralizado. Isso porque a Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade dirige-se,  majoritariamente, \u00e0s popula\u00e7\u00f5es mais pobres, que vivem em localidades em  que h\u00e1 dificuldades de acesso \u00e0s a\u00e7\u00f5es e aos servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Por fim, configuraram-se como principais pontos fortes da Aten\u00e7\u00e3o  Prim\u00e1ria a possibilidade de expans\u00e3o do acesso, cobertuda e organiza\u00e7\u00e3o  dos n\u00edveis de aten\u00e7\u00e3o e integralidade, de modo a torn\u00e1-la abrangente e  capaz de se organizar a partir das necessidades de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o.  De acordo com o artigo, faz-se necess\u00e1rio, para isso, o desenvolvimento  de redes efetivas e regionalizadas de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade, provenientes, no  entender dos pesquisadores, da formula\u00e7\u00e3o de um novo \u201carcabou\u00e7o  jur\u00eddico-administrativo\u201d.<\/p>\n<p>O artigo <em>\u201cAten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria em Sa\u00fade: um estudo multidimensional  sobre os desafios e potencialidades na Regi\u00e3o Metropolitana de S\u00e3o  Paulo\u201d <\/em>pode ser lido, na \u00edntegra, <a href=\"http:\/\/www.scielo.br\/scielo.php?pid=S1413-81232011000600025&amp;script=sci_arttext\">aqui<\/a>.<\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p>Rodrigo de Oliveira Andrade e Samuel Antenor s\u00e3o jornalistas.<\/p>\n<p>Fonte &#8211; <a href=\"http:\/\/www.correiocidadania.com.br\/index.php?option=com_content&amp;view=article&amp;id=6081:social220711&amp;catid=71:social&amp;Itemid=180\">Correio da Cidadania<\/a><strong><br 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