{"id":22517,"date":"2012-05-16T05:52:35","date_gmt":"2012-05-16T08:52:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inclusive.org.br\/?p=22517"},"modified":"2012-05-16T05:52:35","modified_gmt":"2012-05-16T08:52:35","slug":"o-estigma-da-loucura-ainda-nao-foi-superado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=22517","title":{"rendered":"O estigma da loucura ainda n\u00e3o foi superado"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>
<\/figcaption><\/figure>\n

Pr\u00e1ticas manicomiais excludentes tamb\u00e9m ocorrem fora dos hosp\u00edcios, pondera Sandra Fagundes. A loucura \u00e9 humana e n\u00e3o deve ser \u201cdepositada\u201d em institui\u00e7\u00f5es, mas contar com a \u201cterapia\u201d da liberdade.<\/em><\/p>\n

Por M\u00e1rcia Junges
\nno IHU online<\/strong><\/p>\n

Pessoas como sujeitos de direitos e desejos, que necessitam de autonomia e autoria. Assim s\u00e3o os usu\u00e1rios de sa\u00fade mental, define a diretora do Departamento de A\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade \u2013 DAS da Secretaria Estadual de Sa\u00fade do Rio Grande do Sul, Sandra Fagundes, na entrevista que concedeu por e-mail \u00e0 IHU On-Line. Contudo, seus direitos s\u00e3o, muitas vezes, desrespeitados, e outros ainda nem foram conquistados. O estigma da loucura, por exemplo, ainda n\u00e3o foi completamente superado, aponta. A psicanalista afirma que a pr\u00e1tica da psiquiatria sem o lugar e o estigma do hosp\u00edcio se d\u00e1 nos territ\u00f3rios: \u201cruas, casas, institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, de educa\u00e7\u00e3o, de cultura. H\u00e1 continuamente produ\u00e7\u00e3o de pr\u00e1ticas manicomiais \u2013 excludentes \u2013 na sociedade, nos diversos territ\u00f3rios, fora dos hosp\u00edcios, que precisam ser reconhecidas, analisadas, superadas e substitu\u00eddas. Este \u00e9 um exerc\u00edcio cotidiano\u201d. Ela ressalta a import\u00e2ncia da aprova\u00e7\u00e3o da lei da reforma psiqui\u00e1trica, que mudou o estatuto do \u201clouco\u201d para cidad\u00e3o de direitos e desejos. E complementa dizendo que a liberdade tem car\u00e1ter terap\u00eautico, enquanto a loucura \u00e9 algo pr\u00f3prio do humano e n\u00e3o pode ser \u201cdepositada\u201d em alguns seres, isolados em institui\u00e7\u00f5es. \u201cOs servi\u00e7os devem se adaptar \u00e0s necessidades dos usu\u00e1rios, e n\u00e3o o contr\u00e1rio. O cuidado \u00e9 produzido no encontro, na implica\u00e7\u00e3o, na afec\u00e7\u00e3o entre pessoas\u201d.<\/p>\n

Sandra Fagundes \u00e9 graduada em Psicologia pela Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Rio Grande do Sul \u2013 PUCRS e mestre em educa\u00e7\u00e3o pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul \u2013 UFRGS com a disserta\u00e7\u00e3o \u00c1guas da pedagogia da implica\u00e7\u00e3o: intercess\u00f5es da educa\u00e7\u00e3o para pol\u00edticas p\u00fablicas de sa\u00fade. Dirige o Departamento de A\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade \u2013 DAS e tem uma longa hist\u00f3ria de milit\u00e2ncia na luta antimanicomial e reforma psiqui\u00e1trica no Rio Grande do Sul. \u00c9 uma das organizadoras da obra Acolhimento em Porto Alegre: um SUS de todos para todos (Porto Alegre: Prefeitura de Porto Alegre, 2004).<\/p>\n

Confira a entrevista.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Quais voc\u00ea considera as principais conquistas oriundas da lei da reforma psiqui\u00e1trica em nosso pa\u00eds?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 A lei em si e sua aprova\u00e7\u00e3o j\u00e1 foram conquistas e evidenciaram que a sociedade ga\u00facha estava disposta a mudar o estatuto do \u201clouco\u201d: de exclu\u00eddo a cidad\u00e3o de direitos e desejos. A lei teve uma fun\u00e7\u00e3o de \u201cdique\u201d: sua vig\u00eancia impediu que novos hospitais psiqui\u00e1tricos fossem abertos e que os antigos fossem ampliados. Ou seja, estancou de fato o crescimento de leitos em hospitais psiqui\u00e1tricos. A lei tem uma fun\u00e7\u00e3o reguladora: regrou o limite de leitos psiqui\u00e1tricos poss\u00edveis de ofertar por hospital geral. A lei \u00e9 o eixo do arcabou\u00e7o jur\u00eddico-pol\u00edtico da pol\u00edtica de aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade mental no estado. Integra praticamente todos planos, justificativas de portarias e resolu\u00e7\u00f5es do \u00e2mbito da sa\u00fade mental no Rio Grande do Sul. A lei \u00e9 viva, produz mobiliza\u00e7\u00e3o: na \u00faltima d\u00e9cada houve tentativas de revogar ou modificar a lei reintroduzindo o hospital psiqui\u00e1trico entre os servi\u00e7os de sa\u00fade mental. Todas as tentativas fracassaram pela mobiliza\u00e7\u00e3o da sociedade, em especial usu\u00e1rios, trabalhadores e familiares integrantes do movimento da luta antimanicomial \u2013 F\u00f3rum Ga\u00facho de Sa\u00fade Mental e entidades e gestores aliados da reforma psiqui\u00e1trica.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 O que a pol\u00edtica p\u00fablica da reforma psiqui\u00e1trica prev\u00ea para as pessoas que necessitam de cuidado em fun\u00e7\u00e3o de sua sa\u00fade mental?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 Prev\u00ea uma rede de a\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os diversificados nos territ\u00f3rios e cidades onde as pessoas vivem, incluindo: Unidades B\u00e1sicas de Sa\u00fade \u2013 UBS, equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia, Centros de Aten\u00e7\u00e3o Psicossocial \u2013 CAPS (crian\u00e7a, adolescente, adultos e dependentes de uso de drogas), servi\u00e7os residenciais terap\u00eauticos, consult\u00f3rios na rua, casas de acolhimento transit\u00f3rio, centros de conviv\u00eancia, oficinas terap\u00eauticas e de gera\u00e7\u00e3o de renda, hospitalidade noturna, como leitos em hospital geral, unidades de desintoxica\u00e7\u00e3o e tratamento em hospitais gerais, pronto atendimento e SAMU. O essencial \u00e9 a produ\u00e7\u00e3o de Projetos Terap\u00eauticos Singulares \u2013 PTS, de acordo com a necessidade de cada usu\u00e1rio e seu contexto.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 O que ainda precisa mudar no cen\u00e1rio da sa\u00fade mental ga\u00facha e brasileira?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 \u00c9 preciso maior destina\u00e7\u00e3o de recursos financeiros para sa\u00fade mental. Alguns pa\u00edses destinam 10% do or\u00e7amento da sa\u00fade para essa \u00e1rea. O Brasil destina 2,7% (2010). Por um lado, \u00e9 necess\u00e1rio ampliar a rede de servi\u00e7os nas cidades de grande porte, onde a fragmenta\u00e7\u00e3o social \u00e9 maior e as redes socioafetivas s\u00e3o mais fr\u00e1geis. Por outro, tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio esse incremento nos munic\u00edpios pequenos, com menos de 20 mil moradores, nos quais os recursos financeiros e tecnol\u00f3gicos para o cuidado s\u00e3o mais escassos. Outro imperativo \u00e9 formar mais profissionais a partir dos princ\u00edpios \u00e9tico-pol\u00edticos da reforma psiqui\u00e1trica e possibilitar maior autonomia e visibilidade dos usu\u00e1rios na cena p\u00fablica.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 O que \u00e9 sa\u00fade mental coletiva? Quais s\u00e3o as peculiaridades dessa rede de atendimento p\u00fablico no RS e como ela funciona?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 Sa\u00fade Mental Coletiva \u00e9 uma express\u00e3o surgida da intercess\u00e3o entre sa\u00fade, educa\u00e7\u00e3o e movimento social, por um cuidado com a vida. Conceituamos como \u201cum processo construtor de sujeitos sociais, desencadeador de transforma\u00e7\u00f5es nos modos de pensar, sentir e fazer pol\u00edtica, ci\u00eancia e gest\u00e3o no cotidiano das estruturas de media\u00e7\u00e3o da sociedade, extinguindo as segrega\u00e7\u00f5es e substituindo certas pr\u00e1ticas por outras capazes de contribuir para a cria\u00e7\u00e3o de projetos de vida\u201d (FAGUNDES, S. 1992). A rede de atendimento \u00e9 semelhante \u00e0 constru\u00edda no pa\u00eds. As peculiaridades do Rio Grande do Sul que identifico s\u00e3o:<\/p>\n

1. Centralidade na forma\u00e7\u00e3o e educa\u00e7\u00e3o permanente: a rede se constituiu a partir da forma\u00e7\u00e3o de trabalhadores de sa\u00fade mental nos munic\u00edpios, que criaram servi\u00e7os apropriados \u00e0 hist\u00f3ria e cultura local-regional. Forma\u00e7\u00e3o em servi\u00e7o: pessoas que j\u00e1 trabalhavam no servi\u00e7o p\u00fablico.<\/p>\n

2. Forma\u00e7\u00e3o e pr\u00e1ticas interdisciplinares: especiliza\u00e7\u00f5es e resid\u00eancias multiprofissionais.<\/p>\n

3. Projetos e a\u00e7\u00f5es intersetoriais: trabalhos com a cultura e educa\u00e7\u00e3o, por exemplo, com destaque para o trabalho de acompanhamento terap\u00eautico e redu\u00e7\u00e3o de danos.<\/p>\n

4. Estreita articula\u00e7\u00e3o com o SUS: conselhos de sa\u00fade, confer\u00eancias, gest\u00e3o de sistemas e servi\u00e7os de sa\u00fade.<\/p>\n

5. Milit\u00e2ncia sociopol\u00edtica: tanto em movimentos sociais feministas, ecol\u00f3gicos, direitos humanos, como na vida partid\u00e1ria com cargos eletivos no Legislativo e Executivo.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Quais s\u00e3o os maiores desafios vivenciados pelos profissionais da \u00e1rea de sa\u00fade mental?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 A pr\u00f3pria forma\u00e7\u00e3o acad\u00eamica, que n\u00e3o prepara para o trabalho nos territ\u00f3rios em pol\u00edticas p\u00fablicas, particularmente com pessoas em sofrimento ps\u00edquico. A press\u00e3o corporativa, em particular dos m\u00e9dicos, que precisa ser rompida e superada para efetiva pr\u00e1tica interdisciplinar. A precariza\u00e7\u00e3o do trabalho.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Quais s\u00e3o as grandes ideias norteadoras por tr\u00e1s da luta antimanicomial?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 Todas as pessoas s\u00e3o sujeitos de direitos e de desejos. A liberdade \u00e9 terap\u00eautica. A loucura \u00e9 pr\u00f3pria do humano e a sociedade precisa acolh\u00ea-la em seu tecido, n\u00e3o deposit\u00e1-la em alguns seres e isol\u00e1-los em institui\u00e7\u00f5es. Os servi\u00e7os devem se adaptar \u00e0s necessidades dos usu\u00e1rios, e n\u00e3o o contr\u00e1rio. O cuidado \u00e9 produzido no encontro, na implica\u00e7\u00e3o, na afec\u00e7\u00e3o entre pessoas.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 A partir da experi\u00eancia advinda da luta antimanicomial, como se d\u00e1 a pr\u00e1tica da psiquiatria sem o lugar e o estigma do hosp\u00edcio?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 Da psiquiatria e outras disciplinas a pr\u00e1tica ocorre nos territ\u00f3rios: ruas, casas, institui\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, de educa\u00e7\u00e3o, de cultura. H\u00e1 continuamente produ\u00e7\u00e3o de pr\u00e1ticas manicomiais \u2013 excludentes \u2013 na sociedade, nos diversos territ\u00f3rios, fora dos hosp\u00edcios, que precisam ser reconhecidas, analisadas, superadas e substitu\u00eddas. Este \u00e9 um exerc\u00edcio cotidiano. O estigma da loucura, da doen\u00e7a mental ainda \u00e9 vigente e precisa ser superado.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Acredita que a sociedade compreende melhor, hoje, a quest\u00e3o da sa\u00fade mental? At\u00e9 que ponto persiste o estigma do louco como sujeito incapaz e sin\u00f4nimo de sua doen\u00e7a, apenas?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 A sociedade compreende melhor. Este ano a lei da reforma aqui no estado faz 20 anos, e s\u00e3o milhares de hist\u00f3rias de vida que se modificaram neste per\u00edodo na dire\u00e7\u00e3o da garantia de direitos e da express\u00e3o de subjetividades. Assim como se multiplicaram as tecnologias de cuidado dispon\u00edveis, embora o estigma persista.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Se, por um lado, h\u00e1 o decl\u00ednio do hospital psiqui\u00e1trico como lugar de confinamento, por outro se critica a medicaliza\u00e7\u00e3o do sujeito para aplacar tanto seus males f\u00edsicos como ps\u00edquicos. Qual \u00e9 o limite que separa a coer\u00e7\u00e3o do verdadeiro tratamento humanit\u00e1rio em sa\u00fade mental?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 A medicamentaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 um dos maiores e mais graves problemas dos humanos no planeta nesse in\u00edcio de mil\u00eanio. Essa pergunta precisa ser feita cotidiana e singularmente, pois n\u00e3o h\u00e1 resposta universal e definitiva para ela. A resposta precisa ser dada a pelo menos duas pessoas, em que uma delas \u00e9 o usu\u00e1rio.<\/p>\n

IHU On-Line \u2013 Gostaria de acrescentar algum aspecto n\u00e3o questionado?<\/p>\n

Sandra Fagundes \u2013 Precisamos de dispositivos propiciadores de autonomia e de autoria dos usu\u00e1rios e familiares nos servi\u00e7os, nas demais institui\u00e7\u00f5es e sociedade. Os direitos dos usu\u00e1rios ainda s\u00e3o desrespeitados e outros sequer foram conquistados.<\/p>\n

Fonte: IHU online<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Pr\u00e1ticas manicomiais excludentes tamb\u00e9m ocorrem fora dos hosp\u00edcios, pondera Sandra Fagundes. A loucura \u00e9 humana e n\u00e3o deve ser \u201cdepositada\u201d em institui\u00e7\u00f5es, mas contar com a \u201cterapia\u201d da liberdade. Do IHU online.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-container-style":"default","site-container-layout":"default","site-sidebar-layout":"default","disable-article-header":"default","disable-site-header":"default","disable-site-footer":"default","disable-content-area-spacing":"default","footnotes":""},"categories":[42,41,37],"tags":[191],"class_list":["post-22517","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entrevista","category-preconceito","category-saude","tag-saude-mental"],"yoast_head":"\nO estigma da loucura ainda n\u00e3o foi superado -<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=22517\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"O estigma da loucura ainda n\u00e3o foi superado -\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Pr\u00e1ticas manicomiais excludentes tamb\u00e9m ocorrem fora dos hosp\u00edcios, pondera Sandra Fagundes. 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