{"id":22779,"date":"2012-06-19T10:28:12","date_gmt":"2012-06-19T13:28:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inclusive.org.br\/?p=22779"},"modified":"2012-06-19T10:28:12","modified_gmt":"2012-06-19T13:28:12","slug":"numeros-estrategicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=22779","title":{"rendered":"N\u00fameros estrat\u00e9gicos"},"content":{"rendered":"
\"Mulher<\/a>
Mulher segura com uma m\u00e3o a pr\u00f3pria barriga gr\u00e1vida<\/figcaption><\/figure>\n

Por F\u00e1bio Grotz<\/strong><\/p>\n

O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade brasileiro divulgou no final de maio pesquisa que apontava uma redu\u00e7\u00e3o de 21% na mortalidade materna de 2010 para 2011. De acordo com os dados, de janeiro a setembro de 2010, houve 1.317 \u00f3bitos, enquanto que no mesmo per\u00edodo de 2011 foram registradas 1.038 mortes.<\/p>\n

Os n\u00fameros foram apresentados em reuni\u00e3o da Comiss\u00e3o Intersetorial da Sa\u00fade da Mulher (Cismu\/Conselho Nacional de Sa\u00fade) pelo ministro Alexandre Padilha. Segundo o ministro, a marca \u00e9 um fato hist\u00f3rico e deve ser creditada ao Programa Rede Cegonha, lan\u00e7ado ano passado e cujo alvo \u00e9 a sa\u00fade materno-infantil. De acordo com o minist\u00e9rio, a Rede Cegonha atende atualmente a 36% das gestantes atendidas pelo Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), e no ano passado, 1,7 milh\u00e3o de mulheres realizaram pelo menos 7 consultas de pr\u00e9-natal.<\/p>\n

A mortalidade materna no Brasil tem apresentado queda nos \u00faltimos anos, diante da crescente atua\u00e7\u00e3o do Estado, que expandiu os servi\u00e7os de atendimento \u00e0 gestante. No ano 2000, o Brasil comprometeu-se com as metas do mil\u00eanio propostas pela Organiza\u00e7\u00e3o das Na\u00e7\u00f5es Unidas (ONU). A iniciativa estabelece que, at\u00e9 2015, o Brasil reduza para 35 mortes de parturientes para cada 100 mil nascidos vivos. De 1990 a 2010, o pa\u00eds experimentou redu\u00e7\u00e3o de 120 para 56 \u00f3bitos para cada 100 mil nascidos vivos, conforme relat\u00f3rio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS).<\/p>\n

No entanto, a pesquisa divulgada pelo Minist\u00e9rio, apesar da pol\u00edtica de enfrentamento da morte materna, deve ser vista com reservas, segundo a m\u00e9dica e dem\u00f3grafa Sandra Valongueiro, da Universidade Federal de Pernambuco (UFPe). \u201c\u00c9 uma redu\u00e7\u00e3o muito alta para t\u00e3o pouco tempo. Parece estar antes de tudo ligada a uma estrat\u00e9gia pol\u00edtica do governo federal\u201d, critica Valongueiro, que integra o Comit\u00ea Estadual de Mortalidade Materna de Pernambuco.<\/p>\n

Em entrevista ao CLAM, Sandra Valongueiro chama a aten\u00e7\u00e3o para os problemas existentes no gerenciamento de informa\u00e7\u00e3o dos \u00f3bitos e para o modelo de sa\u00fade da mulher idealizado e promovido pelo governo federal.<\/p>\n

O que os dados do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade dizem?<\/p>\n

Em primeiro lugar, os dados referem-se a n\u00fameros absolutos cotejados entre 2010 e 2011. S\u00e3o informa\u00e7\u00f5es quantitativas que n\u00e3o nos permitem tirar conclus\u00f5es consistentes. O que os n\u00fameros dizem \u00e9 uma queda no n\u00famero absoluto de \u00f3bitos, n\u00e3o uma queda no indicador de mortalidade materna.<\/p>\n

Ent\u00e3o, a comemora\u00e7\u00e3o do governo deve ser vista com reserva?<\/p>\n

Sim, n\u00e3o podemos tomar estes n\u00fameros da maneira que nos foi apresentada. Parece que h\u00e1 uma estrat\u00e9gia pol\u00edtica do governo, que, de forma ufanista, tem tentado atrelar \u00edndices \u00e0s suas pol\u00edticas p\u00fablicas. Antes de comemorar, \u00e9 preciso olhar mais atentamente a realidade para ver o que realmente acontece com as mulheres pelo pa\u00eds.<\/p>\n

E o que acontece?<\/p>\n

Temos um modelo de gerenciamento dos dados e das investiga\u00e7\u00f5es sobre morte materna deficiente. Nos \u00faltimos anos, melhoramos a qualidade da informa\u00e7\u00e3o, mas a administra\u00e7\u00e3o do fluxo dos registros \u00e9 lenta. Quando morre uma mulher, de acordo com a portaria 1.119\/28, o hospital deve informar o \u00f3bito \u00e0 secretaria municipal de sa\u00fade, que ent\u00e3o repassa ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, em at\u00e9 48 horas. No entanto, n\u00e3o vemos isso acontecer plenamente.<\/p>\n

H\u00e1, ent\u00e3o, um problema de registro das mortes na ponta do sistema?<\/p>\n

Sim, embora a abrang\u00eancia do sistema de acompanhamento dos \u00f3bitos tenha melhorado. Penso que o problema principal \u00e9 a lentid\u00e3o como tais dados s\u00e3o repassados ao Minist\u00e9rio. Em munic\u00edpios menores, muitas vezes tais dados nem chegam a ser transmitidos. Isso \u00e9 um problema grave, que compromete o mapeamento da mortalidade materna. Os dados v\u00eam, sobretudo, de munic\u00edpios maiores. E os menores? O Brasil n\u00e3o \u00e9 feito apenas de centros urbanos. H\u00e1 milhares de cidades que ficam \u00e0 margem do sistema de registro dos \u00f3bitos maternos. Portanto, comemorar redu\u00e7\u00e3o de mortalidade materna no Brasil \u00e9 uma quest\u00e3o delicada, pois n\u00e3o h\u00e1 um acompanhamento pleno sobre o que ocorre na imensid\u00e3o do pa\u00eds.<\/p>\n

O governo federal tem privilegiado suas a\u00e7\u00f5es na \u00e1rea da sa\u00fade da mulher atrav\u00e9s da Rede Cegonha. Inclusive, o ministro associou a queda de 21% ao programa. \u00c9 uma explica\u00e7\u00e3o razo\u00e1vel?<\/p>\n

No entendimento do ministro, faz sentido tal associa\u00e7\u00e3o, se levarmos em conta que o governo tem na Rede Cegonha o carro-chefe para a quest\u00e3o da sa\u00fade da mulher. Mas, na minha opini\u00e3o, \u00e9 uma explica\u00e7\u00e3o imprecisa, pois a Rede Cegonha ainda n\u00e3o est\u00e1 presente em muitos munic\u00edpios no pa\u00eds.<\/p>\n

A mortalidade materna no Brasil tem ca\u00eddo nos \u00faltimos anos. \u00c9 um processo lento e, sobretudo, conforme vai caindo, torna-se ainda mais dif\u00edcil reduzi-la. Os investimentos t\u00eam aumentado ao longo dos anos, assim como a abrang\u00eancia dos servi\u00e7os de pr\u00e9-natal. A diminui\u00e7\u00e3o da fecundidade tamb\u00e9m \u00e9 um fator importante, pois quanto menos gravidezes, menos exposi\u00e7\u00e3o das mulheres aos riscos. Mas temos alguns problemas no modelo de sa\u00fade voltado \u00e0 mulher que colocam em d\u00favida o ufanismo do governo federal.<\/p>\n

Que tipo de problemas?<\/p>\n

Nosso modelo de assist\u00eancia obst\u00e9trica est\u00e1 centrado no m\u00e9dico. E, como \u00e9 de conhecimento p\u00fablico, n\u00e3o apenas faltam m\u00e9dicos como eles est\u00e3o distribu\u00eddos irregularmente no pa\u00eds. Eles est\u00e3o concentrados nos centros urbanos, o que prejudica a qualidade do atendimento nas cidades menores. A mulher do interior muitas vezes precisa ir para a cidade grande para parir. \u00c9 uma trajet\u00f3ria complicada que aumenta os riscos de morte materna.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o fato de apenas o m\u00e9dico ser a figura respons\u00e1vel pelo parto \u00e9 uma quest\u00e3o para reflex\u00e3o. Dever\u00edamos ampliar o pessoal apto para o parto, como as enfermeiras. E, mais do que isso, nosso modelo de assist\u00eancia ao parto est\u00e1 centrado no hospital, o que \u00e9 uma quest\u00e3o problem\u00e1tica. Temos muitos problemas para tanta comemora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O governo federal tem apostado na maternidade como o elemento central da sa\u00fade da mulher, o que tem gerado muitas cr\u00edticas do movimento feminista quanto \u00e0 neglig\u00eancia a outros eventos da vida sexual e reprodutiva da mulher. Como tal orienta\u00e7\u00e3o do governo reflete-se na vida das brasileiras?<\/p>\n

\u00c9 uma maneira reducionista de encarar a quest\u00e3o da sa\u00fade reprodutiva que torna ainda mais vulner\u00e1vel a situa\u00e7\u00e3o das mulheres. O ministro Alexandre Padilha tem continuamente batido na tecla da redu\u00e7\u00e3o da morte materna face \u00e0s metas do mil\u00eanio. Para reduzirmos os \u00edndices atuais, que est\u00e3o longe das metas, o governo precisa se esfor\u00e7ar mais. Tenho certeza de que uma redu\u00e7\u00e3o consistente da mortalidade materna passa antes pelo resgate da vis\u00e3o integral da sa\u00fade da mulher do que pela comemora\u00e7\u00e3o de n\u00fameros. A vida de uma mulher n\u00e3o se reduz ao papel de m\u00e3e. Como fica a quest\u00e3o do aborto para o governo?<\/p>\n

\u00c9 um tema que o governo tem evitado, n\u00e3o?<\/p>\n

Sim, e faz parte desta estrat\u00e9gia do governo de focar a sa\u00fade da mulher na quest\u00e3o da maternidade. \u00c9 uma orienta\u00e7\u00e3o conservadora. N\u00e3o sou contra o governo incrementar os servi\u00e7os de sa\u00fade materno-infantil. Mas n\u00e3o podemos ficar apenas nisso. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, \u00e9 preciso reconhecer, tem dado aten\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade feminina. O foco, entanto, precisa ser ampliado. Do contr\u00e1rio, penso que enfrentaremos muitas dificuldades e uma longa trajet\u00f3ria na redu\u00e7\u00e3o da mortalidade materna.<\/p>\n

Fonte: CLAM<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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