{"id":23965,"date":"2013-02-21T09:00:06","date_gmt":"2013-02-21T12:00:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inclusive.org.br\/?p=23965"},"modified":"2013-02-21T09:00:06","modified_gmt":"2013-02-21T12:00:06","slug":"parto-e-nascimento-medicalizado-e-mercantilizado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inclusivenews.com.br\/?p=23965","title":{"rendered":"Parto e nascimento: medicalizado e mercantilizado"},"content":{"rendered":"
\"Mulher<\/a>
Mulher segura com uma m\u00e3o a pr\u00f3pria barriga gr\u00e1vida<\/figcaption><\/figure>\n

Por Ana Maria Costa<\/em><\/p>\n

O abuso das cesarianas no Brasil \u00e9 um problema cr\u00f4nico e caracteriza-se como uma das mais importantes medicaliza\u00e7\u00f5es do parto, mas, nem mesmo assim, at\u00e9 o presente momento, foi enfrentado de forma adequada pelo SUS. Comit\u00eas de morte materna, limites e taxas de partos cir\u00fargicos toler\u00e1veis foram algumas das estrat\u00e9gias tentadas al\u00e9m de outras ideias como as que advogam pela retirada do parto do ambiente hospitalar.<\/p>\n

O recente debate imposto pelos planos de sa\u00fade sobre o custo adicional do parto tem clara rela\u00e7\u00e3o com o problema do excesso das cesarianas no pa\u00eds e, ao mesmo tempo, reflete a l\u00f3gica mercantil que rege o abandono que as mulheres vivenciam na hora do parto.<\/p>\n

O fato das parturientes vinculadas aos planos privados de sa\u00fade n\u00e3o contarem com a garantia do atendimento ao parto pelos profissionais que acompanharam o pr\u00e9-natal \u00e9 resultado de uma neglig\u00eancia da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que n\u00e3o regulamentou sobre o tema, permitindo avan\u00e7ar o descompromisso dos profissionais que demandam receber \u201cpor fora\u201d para garantir disponibilidade no momento do parto.<\/p>\n

Efetivamente, o parto \u00e9 um procedimento e, como tal, tem um custo para o profissional. N\u00e3o obstante, deve ser garantida a presen\u00e7a do m\u00e9dico assistente do pr\u00e9-natal sem que isso tenha custo adicional ao que os segurados j\u00e1 pagaram aos seus respectivos planos.<\/p>\n

No contexto atual, a assist\u00eancia prestada ao parto pelos planos de sa\u00fade ocorre por meio do plantonista da maternidade e, somente quando as mulheres gestantes pagam a taxa de chamada, elas podem ser assistidas por outro m\u00e9dico. Esta situa\u00e7\u00e3o gera vulnerabilidade e risco para as mulheres parturientes que n\u00e3o contam no momento do parto, com o profissional que realizou o seu atendimento pr\u00e9-natal. O m\u00e9dico que a atende, al\u00e9m da inexist\u00eancia do v\u00ednculo de confian\u00e7a essencial nesse momento da vida, desconhece detalhes acerca do curso da gravidez ou mesmo da sua situa\u00e7\u00e3o de sa\u00fade, o que comprovadamente contribui para elevar taxas de ces\u00e1reas, morbidade e mortalidade materna.<\/p>\n

A l\u00f3gica que hoje prevalece deixa \u00e0 cargo das mulheres buscar uma solu\u00e7\u00e3o cuja alternativa \u00fanica \u00e9 aquela que ocorre por meio do pagamento adicional de taxas ao medico assistente. \u00c9 o \u00f4nus que \u00e9 pago pela segurada de um plano de sa\u00fade, para fazer valer uma condi\u00e7\u00e3o que reduz o seu risco obst\u00e9trico pelos comprovados benef\u00edcios da presen\u00e7a do m\u00e9dico assistente do pr\u00e9-natal no momento do parto.<\/p>\n

A pr\u00f3pria ANS, em tese, parece concordar com os benef\u00edcios do atendimento ao parto pelo profissional que realizou o acompanhamento pr\u00e9-natal, ao afirmar que a mulher pode exigir que o parto seja feito pelo seu m\u00e9dico sem o pagamento de taxas adicionais. Aparentemente, a Ag\u00eancia entende que a mulher j\u00e1 pagou por isso, com o que concordar\u00edamos integralmente. Mas as prestadoras n\u00e3o entendem assim e constrangem por solu\u00e7\u00e3o para ampliar seus lucros negando-se a dispor de gastos adicionais com as parturientes.<\/p>\n

A ANS defende, ent\u00e3o, que, para cobrar taxas complementares, o contrato do plano deve prever tal cl\u00e1usula, caso contr\u00e1rio, n\u00e3o podem cobrar. Nesta situa\u00e7\u00e3o, a ANS demonstra j\u00e1 n\u00e3o ter compromisso com a qualidade do parto, a sa\u00fade das mulheres e ou preocupa\u00e7\u00e3o com os riscos para a parturiente que vive essa inseguran\u00e7a no momento de parir. Fica expl\u00edcito que a ANS fundamenta a sua manifesta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica apenas num legalismo contratual, desconsiderando sua miss\u00e3o de uma Ag\u00eancia reguladora que deve contribuir para garantir a sa\u00fade.<\/p>\n

No abandono do Estado e das suas institui\u00e7\u00f5es reguladoras, as mulheres sobrevivem, sofrem, angustiam-se, adoecem e at\u00e9 morrem sem que outra \u00e9tica de cuidado se sobreponha \u00e0quela da mercantiliza\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. O tratamento da sa\u00fade como mercadoria e a subsequente defesa dos interesses corporativos prevalece.<\/p>\n

Foi nessa perspectiva que o Conselho Regional de Medicina do DF se adiantou e tomou posi\u00e7\u00e3o favor\u00e1vel \u00e0 cria\u00e7\u00e3o e ao pagamento de mais uma taxa que chamou de \u201ctaxa de disponibilidade\u201d, a qual seria cobrada das mulheres parturientes, pela decis\u00e3o de serem atendidas por seus obstetras que acompanharam o pr\u00e9-natal. O Conselho Federal apoiou a iniciativa.<\/p>\n

Os Conselhos de \u00c9tica e Fiscaliza\u00e7\u00e3o do exerc\u00edcio profissional s\u00e3o autarquias criadas com a atribui\u00e7\u00e3o de fiscalizar o exerc\u00edcio profissional. Esta delega\u00e7\u00e3o do Estado, entretanto, n\u00e3o retira do Estado seu poder-dever de preservar a sa\u00fade e o interesse publico. Ou, ao menos, n\u00e3o deveria.<\/p>\n

Tudo o que as mulheres demandam, em casos como este, \u00e9 o que a boa pr\u00e1tica da assist\u00eancia obst\u00e9trica e o conhecimento cient\u00edfico sempre preconizou: que o m\u00e9dico que realizou o pr\u00e9-natal acompanhe o momento do parto. Essa condi\u00e7\u00e3o tem impacto positivo na sa\u00fade da mulher e do rec\u00e9m-nascido e, por isso, seria a decis\u00e3o governamental esperada em tempos de prioridade presidencial \u00e0 pol\u00edtica da Rede Cegonha.<\/p>\n

Sem enfrentar os interesses do corporativismo, o Minist\u00e9rio da Saude permitiu que o CRMDF normatizasse o assunto, editando a Resolu\u00e7\u00e3o n\u00ba 340\/2012. No documento, o conselho justifica o pagamento da taxa e cria o modelo do termo a ser firmado entre paciente e m\u00e9dico.<\/p>\n

A perversa situa\u00e7\u00e3o para as mulheres gestantes vem dividindo opini\u00f5es situadas entre o parecer favor\u00e1vel do Conselho Federal de Medicina (CFM), pacientes, associa\u00e7\u00f5es de consumidores e operadoras de plano de sa\u00fade.<\/p>\n

A ANS ainda n\u00e3o regulamentou o tema que, por suas repercuss\u00f5es sobre a sa\u00fade das mulheres, requer urg\u00eancia. Mas qual regulamenta\u00e7\u00e3o seria necess\u00e1ria para preservar a sa\u00fade e os direitos das mulheres? Um caminho eticamente defens\u00e1vel seria sustentar o direito ao produto adquirido dos Planos de Sa\u00fade, ou seja, a \u201csa\u00fade\u201d.<\/p>\n

Nessa perspectiva, n\u00e3o se podem admitir novas taxas e cobran\u00e7as adicionais apenas para garantir, no parto, a \u00f3bvia presen\u00e7a dos profissionais que atenderam a paciente durante o pr\u00e9-natal. Se houver pagamento a tais profissionais, que sejam feitos pelos planos, sem qualquer cobran\u00e7a, direta ou indireta, \u00e0s usu\u00e1rias dos planos de sa\u00fade.<\/p>\n

O grupo t\u00e9cnico criado para elaborar a proposta, a dire\u00e7\u00e3o da ANS e o Ministro da Sa\u00fade n\u00e3o podem penalizar mais uma vez as fam\u00edlias e as mulheres, cujo \u00f4nus com a sa\u00fade tem sido, no seu conjunto, bem maior que o gasto p\u00fablico. E a ANS e o governo n\u00e3o podem permitir que a mercantiliza\u00e7\u00e3o do parto implique em um risco a mais para a sa\u00fade e a vida das mulheres e rec\u00e9m nascidos brasileiros.<\/p>\n

Fonte: CEBES<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

O abuso das cesarianas no Brasil \u00e9 um problema cr\u00f4nico e caracteriza-se como uma das mais importantes medicaliza\u00e7\u00f5es do parto, mas, nem mesmo assim, at\u00e9 o presente momento, foi enfrentado de forma adequada pelo SUS. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-container-style":"default","site-container-layout":"default","site-sidebar-layout":"default","disable-article-header":"default","disable-site-header":"default","disable-site-footer":"default","disable-content-area-spacing":"default","footnotes":""},"categories":[11,49,37],"tags":[],"class_list":["post-23965","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-direitos-humanos","category-politicas-publicas","category-saude"],"yoast_head":"\nParto e nascimento: medicalizado e mercantilizado -<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, 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