![\"Exibi\u00e7\u00e3o](\"http:\/\/aovivo.ducker.com.br\/wp-content\/uploads\/2014\/06\/Copa-exoesqueleto.png\")
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Por Marina Gomes, na Ci\u00eancia e Cultura<\/em><\/p>\n GOMES, Marina. Les\u00e3o medular: para al\u00e9m do chute da copa. Cienc. Cult. [online]. 2014, vol.66, n.2, pp. 8-10. ISSN 2317-6660.<\/p>\n “Voc\u00ea j\u00e1 andou hoje?”, essa \u00e9 uma das perguntas que mais se ouve no Laborat\u00f3rio de Biomec\u00e2nica e Reabilita\u00e7\u00e3o do Aparelho Locomotor, do Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). A frequ\u00eancia do questionamento n\u00e3o causaria espanto se a sala, quase escondida ao fim do longo corredor, n\u00e3o fosse o local de tratamento de pacientes com les\u00e3o medular.<\/p>\n L\u00e1, cem cadeirantes recebem tratamento com eletroestimula\u00e7\u00e3o neuronal, t\u00e9cnica que consiste em ligar eletrodos que transmitem pequenos choques ao m\u00fasculo paralisado, provocando contra\u00e7\u00e3o muscular. A partir desses est\u00edmulos, “eles apresentam movimentos involunt\u00e1rios e depois, de forma ainda n\u00e3o completamente compreendida, \u00e9 reestabelecida a conex\u00e3o com o c\u00e9rebro”, explica Alberto Cliquet J\u00fanior, professor do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Unicamp e do Departamento de Engenharia Eletr\u00f4nica da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n Les\u00f5es na medula, se graves, interrompem a comunica\u00e7\u00e3o, via impulsos nervosos, entre o c\u00e9rebro e as partes do corpo abaixo da \u00e1rea lesionada. Com a eletroestimula\u00e7\u00e3o esses impulsos, \u00e0s vezes, encontram um caminho alternativo e restabelecem a conex\u00e3o. O tratamento envolve uma equipe multidisciplinar com fisioterapeutas, psic\u00f3logos, ortopedistas e urologistas, o que permite uma an\u00e1lise integral do paciente. O laborat\u00f3rio da Unicamp \u00e9 o \u00fanico no Hemisf\u00e9rio Sul dedicado a esse tipo de pesquisa e um dos tr\u00eas no mundo – os outros dois ficam na Alemanha e nos Estados Unidos – que s\u00e3o refer\u00eancia na \u00e1rea. Apesar de serem poucos os casos em que \u00e9 poss\u00edvel retomar movimentos completos, de forma volunt\u00e1ria, todos os pacientes apresentam benef\u00edcios no controle de comorbidades relacionadas \u00e0 les\u00e3o medular, como obesidade, osteoporose, doen\u00e7as cardiovasculares, infec\u00e7\u00f5es no trato urin\u00e1rio e diabetes. Com a estimula\u00e7\u00e3o, a massa \u00f3ssea aumenta, melhora a fun\u00e7\u00e3o cardiopulmonar e a percep\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio corpo (propriocep\u00e7\u00e3o). Em alguns pacientes, o ganho de firmeza nas pernas possibilita que eles consigam se levantar e dar alguns passos com o aux\u00edlio de um andador. “A estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica associada a um treinamento funcional facilitou a plasticidade neuronal para o reaprendizado de tarefas da vida di\u00e1ria. Isso ocorreu em 16 sess\u00f5es com todos os participantes”, conta Karina C. Alonso, fisioterapeuta especialista em ortopedia e traumatologia, da Faculdade de Ci\u00eancias M\u00e9dicas da Unicamp. A cada hora, tr\u00eas brasileiros entram na lista de pessoas com les\u00e3o medular. 40% dessas les\u00f5es s\u00e3o causadas por acidentes de tr\u00e2nsito (veja box). O relat\u00f3rio “Diretrizes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 pessoa com les\u00e3o medular”, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, de 2013, revelou que surgem anualmente 10 mil casos novos no Brasil. A imensa maioria dessas pessoas, no entanto, n\u00e3o tem acesso a um centro de tratamento de ponta.<\/p>\n NO CENTRO DAS ATEN\u00c7\u00d5ES<\/p>\n Devolver a capacidade de se movimentar a pessoas com les\u00f5es medulares e com outros tipos de restri\u00e7\u00f5es de locomo\u00e7\u00e3o \u00e9 um dos grandes desafios para m\u00e9dicos e pesquisadores. Este ano ao menos uma dessas pesquisas ganhar\u00e1 as aten\u00e7\u00f5es do mundo quando uma pessoa parapl\u00e9gica vai usar um exoesqueleto para caminhar e dar o chute inicial da Copa do Mundo da Fifa. O prot\u00f3tipo \u00e9 resultado do esfor\u00e7o de um cons\u00f3rcio internacional de pesquisas liderado pelo neurocientista Miguel Nicolelis. A interface c\u00e9rebro-computador \u00e9 uma das vertentes de pesquisa para auxiliar na reabilita\u00e7\u00e3o de pacientes com les\u00e3o medular. “As pessoas com les\u00e3o muitas vezes n\u00e3o conseguem ativar o teclado de um computador porque n\u00e3o t\u00eam movimento nos dedos. No entanto, a inten\u00e7\u00e3o est\u00e1 no c\u00e9rebro, falta apenas fazer a “liga\u00e7\u00e3o” entre os dois”, afirma Jana\u00edna Vall, professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cear\u00e1 (UFC). Outra \u00e1rea promissora para novos tratamentos \u00e9 a de desenvolvimento de membros rob\u00f3ticos e pr\u00f3teses neurais. Existe tamb\u00e9m grande expectativa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s c\u00e9lulas-tronco ou terapia celular. No Brasil h\u00e1 um projeto sendo desenvolvido em Salvador (Bahia) com 19 pacientes. “Precisamos aguardar o final da pesquisa, mas, de forma geral, avaliando o uso das c\u00e9lulas-tronco no mundo, os resultados ainda s\u00e3o muito discretos se comparados a terapias celulares para outras doen\u00e7as”, exp\u00f5e a professora. O SUS n\u00e3o tem um programa espec\u00edfico para tratamento de pessoas com les\u00e3o medular. Esses pacientes s\u00e3o tratados como politraumatizados e, em muitos casos, demoram a serem operados.<\/p>\n PRIMEIROS SOCORROS<\/p>\n A reabilita\u00e7\u00e3o est\u00e1 intimamente ligada aos cuidados recebidos no in\u00edcio do tratamento. Segundo Jana\u00edna Vall, o atendimento adequado para uma pessoa com les\u00e3o medular inclui estabilizar a coluna e manter o p\u00e9 em posi\u00e7\u00e3o correta. “Se esses cuidados n\u00e3o forem tomados, pode acontecer o que chamamos de ‘p\u00e9 equino’, que \u00e9 irrevers\u00edvel e impossibilita depois o bom posicionamento na cadeira de rodas”, explica ela. “O uso prolongado da sonda, quando o paciente fica muito tempo na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), pode ter consequ\u00eancias no trato urin\u00e1rio. Esses fatores, que ocorrem no in\u00edcio da les\u00e3o, t\u00eam impacto direto e repercutem por toda a vida”, afirma a professora. Pacientes com les\u00e3o medular perdem entre 30 e 60% da densidade mineral \u00f3ssea do f\u00eamur e da t\u00edbia nos primeiros dois anos de les\u00e3o, o que os predisp\u00f5e a sofrerem fraturas. Infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio e fal\u00eancia renal s\u00e3o as maiores causas de morte.<\/p>\n ESPORTE E QUALIDADE DE VIDA<\/p>\n Marcelo Ares, gerente m\u00e9dico do Centro de Reabilita\u00e7\u00e3o da Associa\u00e7\u00e3o de Assist\u00eancia \u00e0 Crian\u00e7a Deficiente (AACD), afirma que a qualidade de vida de um lesionado medular que realiza acompanhamento m\u00e9dico peri\u00f3dico e adota medidas preventivas para as complica\u00e7\u00f5es pertinentes \u00e0 les\u00e3o \u00e9 muito boa. “A tecnologia pode ajudar se associada aos m\u00e9todos terap\u00eauticos convencionais com objetivos funcionais e no aux\u00edlio na execu\u00e7\u00e3o das atividades de vida di\u00e1ria”, diz.<\/p>\n O tratamento correto e medidas de reabilita\u00e7\u00e3o permitem que muitas pessoas com les\u00e3o medular tenham uma vida produtiva e independente, com inser\u00e7\u00e3o no mercado de trabalho. Uma parcela dessas pessoas tamb\u00e9m se realiza por meio da pr\u00e1tica de esportes. \u00c9 o caso de Yves Carbinatti, 27 anos, de Rio Claro, interior de S\u00e3o Paulo, que, em 2008, sofreu um acidente de tr\u00e2nsito. Hoje ele pratica jiu jitsu e \u00e9 piloto de kart. A maior dificuldade, segundo ele, \u00e9 conscientizar a sociedade sobre a inclus\u00e3o de pessoas com defici\u00eancia. “Eu sou embaixador da categoria de deficientes f\u00edsicos no jiu jitsu e trabalho em um projeto de boxe adaptado para cadeirantes. O esporte contribui para uma vida saud\u00e1vel, inclus\u00e3o social e a motiva\u00e7\u00e3o, essencial para melhorar e vencer sempre”, afirma ele, que foi o \u00fanico piloto com mobilidade reduzida a disputar a Stock Car Junior. E promete muito mais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A cada hora, tr\u00eas brasileiros entram na lista de pessoas com les\u00e3o medular. 40% dessas les\u00f5es s\u00e3o causadas por acidentes de tr\u00e2nsito (veja box). O relat\u00f3rio “Diretrizes de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 pessoa com les\u00e3o medular”, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, de 2013, revelou que surgem anualmente 10 mil casos novos no Brasil. A imensa maioria dessas pessoas, no entanto, n\u00e3o tem acesso a um centro de tratamento de ponta. Artigo \u00e9 de Marina Gomes.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-container-style":"default","site-container-layout":"default","site-sidebar-layout":"default","disable-article-header":"default","disable-site-header":"default","disable-site-footer":"default","disable-content-area-spacing":"default","footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-26710","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-producao-academica"],"yoast_head":"\n